Rheumatoide Arthritis – Behandlung

Es gibt keine Heilung für rheumatoide Arthritis, aber die Behandlung helfen, die Entzündung in den Gelenken zu reduzieren, Schmerzen zu lindern, zu verhüten oder langsam Gelenkschäden, verringern Behinderung und ermöglichen Sie so aktiv ein Leben wie möglich zu leben.

Eine frühzeitige Behandlung und Unterstützung – einschließlich Änderungen des Lebensstils, Medikamente, unterstützende Behandlungen und Chirurgie – kann das Risiko von Gelenkschäden zu reduzieren und die Auswirkungen der Erkrankung zu begrenzen.

Ihre Behandlung wird in der Regel von Ihrem Arzt zusätzlich zu einer Reihe von verschiedenen Spezialisten beinhalten Pflege.

Stoppen Sie den Zustand voran verbergen

Das Nationale Institut für Gesundheit und Pflege Excellence (NICE) hat bei Erwachsenen Leitlinien für die Behandlung der rheumatoiden Arthritis produziert.

Es gibt eine Reihe von verfügbaren Medikamente, die verwendet werden können, um rheumatoide Arthritis zu stoppen immer schlimmer und das Risiko von weiteren Problemen zu reduzieren.

Disease modifying anti-rheumatische Medikamente (DMARDs)

Diese werden häufig in zwei Arten von Medikamenten: “disease modifying anti-rheumatische Medikamente (DMARDs)” und “biologische Behandlungen”.

Wenn Sie mit rheumatoider Arthritis diagnostiziert wurde, werden Sie in der Regel eine Kombination von DMARD Tabletten als Teil Ihrer ersten Behandlung angeboten werden, da diese Medikamente bei der Lockerung der Symptome der Erkrankung besonders wirksam sind und eine Verlangsamung seiner Progression.

DMARDs wirken, indem sie die Auswirkungen der Chemikalien blockiert freigegeben, wenn das Immunsystem die Gelenke angreift, die sonst eine weitere Schädigung der Nähe Knochen, Sehnen, Bänder und Knorpel führen könnten.

Es gibt viele verschiedene DMARDs, die verwendet werden können, einschließlich Methotrexat, Leflunomid, Sulfasalazin und Hydroxychloroquin.

Methotrexate ist in der Regel das erste Medikament zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis gegeben, oft zusammen mit einem anderen DMARD und einen kurzen Gang von Kortikosteroiden Schmerzen zu lindern (siehe unten). Es kann auch mit den biologischen Behandlungen unten genannten kombiniert werden.

Häufige Nebenwirkungen von Methotrexat sind Übelkeit, Appetitlosigkeit, einen wunden Mund, Durchfall, Kopfschmerzen und Haarausfall. Das Medikament kann manchmal auch einen Einfluss auf Ihre Blutbild haben und Ihre Leber, so werden Sie regelmäßige Bluttests, dies zu überwachen haben.

Seltener kann Methotrexat die Lungen beeinflussen, so werden Sie in der Regel eine Röntgen-Thorax und möglicherweise Tests atmen, wenn Sie Methotrexat Beginn der Einnahme, um einen Vergleich zu bieten, wenn Sie Atemnot oder ein anhaltender trockener Husten entwickeln, während es zu nehmen. Allerdings sind die meisten Menschen gut vertragen Methotrexat.

biologische Behandlungen

Es kann einige Monate dauern, ein DMARD Arbeits zu bemerken. Es ist wichtig zu halten, die Einnahme von Medikamenten, auch wenn Sie es nicht bemerken zunächst arbeiten.

Linderung von Schmerzen zeigen

Schmerzstillende Mittel

Sie können zwei oder drei Arten von DMARD, um zu versuchen, bevor Sie zu finden, die für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie und Ihr Arzt die am besten geeignete DMARD arbeiten, werden Sie in der Regel die Medizin auf lange Sicht zu nehmen.

Biologische Behandlungen sind eine neuere Form der Behandlung von rheumatoider Arthritis. Dazu gehören Etanercept, Infliximab, Adalimumab, Certolizumab, Golimumab, Rituximab, Abatacept und Tocilizumab.

Sie werden meist in Kombination mit Methotrexat oder einem anderen DMARD entnommen und werden in der Regel nur verwendet, wenn diese Medikamente sind allein nicht wirksam.

Biologische Medikamente werden durch Injektion verabreicht und sie arbeiten, indem sie von der Aktivierung des Immunsystems insbesondere Chemikalien im Blut zu stoppen Ihre Gelenke angreifen.

Nebenwirkungen von biologischen Behandlungen sind in der Regel mild und umfassen Hautreaktionen an der Stelle der Injektionen, Infektionen, Übelkeit, eine hohe Temperatur (Fieber) und Kopfschmerzen.

Manche Menschen können auch in Gefahr sein von mehr ernsthafte Probleme bekommen, einschließlich der Reaktivierung von Infektionen wie Tuberkulose (TB) in Menschen, die sie in der Vergangenheit gehabt haben.

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Zusätzlich zu den Medikamenten, die Progression der rheumatoiden Arthritis zu steuern, können Sie auch Medikamente nehmen müssen speziell Schmerzen zu lindern.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Einige der verschiedenen Medikamente, die verwendet werden können, um Schmerzen zu lindern sind unten aufgeführt.

Kortikosteroide

In einigen Fällen kann es ratsam Schmerzmittel wie Paracetamol, oder eine Kombination von Paracetamol und Codein (Co-Codamol) zu verwenden, um die Schmerzen zu lindern mit rheumatoider Arthritis.

Supportive Behandlungen zeigen

Diese Medikamente helfen nicht die zugrunde liegende Entzündung der Gelenke zu behandeln, aber sie können manchmal hilfreich sein bei der Linderung der Schmerzen. Zum Beispiel können sie empfohlen werden, während Sie warten einen Spezialisten oder in Zeiten zu sehen, wo Ihre Symptome besonders schlecht sind (Schübe).

Neben – oder an deren Stelle – die Schmerztabletten oben erwähnt, kann Ihr Arzt eine nicht-steroidale Antirheumatikum (NSAID) verschreiben.

Dies kann eine herkömmliche NSAID (wie Ibuprofen, Naproxen oder Diclofenac) oder eine alternative Art, die einen COX-2-Inhibitors (wie Celecoxib oder Etoricoxib) aufgerufen werden.

Diese Medikamente können helfen, Schmerzen zu lindern, während auch die Entzündung in den Gelenken zu reduzieren, obwohl sie nicht rheumatoider Arthritis stoppen Zeit immer schlechter über.

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Art von NSAID sollten Sie nehmen und die Vorteile und Risiken im Zusammenhang mit jedem von ihnen.

Obwohl selten, kann ein NSAR-Tablette das Risiko von schweren Magenprobleme erhöhen – wie innere Blutungen – weil die Medikamente das Futter kann brechen, die den Magen vor Schäden durch Magensäure schützt.

Wenn Sie eine NSAID Tablette verschrieben werden, werden Sie oft eine andere Medizin zu nehmen, wie zum Beispiel einem Protonenpumpenhemmer (PPI), wie auch. PPI Einnahme reduziert die Menge der Säure im Magen, wodurch das Risiko von Schäden an der Magenschleimhaut verringert.

Kortikosteroide sind starke Medikamente, die Schmerzen zu lindern, Steifigkeit und Entzündung helfen kann.

Sie können als eine Tablette (zum Beispiel Prednisolon) verwendet werden, als Injektion direkt in einen schmerzhaften Gelenk oder als Injektion in den Muskel (um viele Gelenke).

Sie sind in der Regel zu bieten kurzfristige Schmerzlinderung eingesetzt – zum Beispiel, während Sie auf DMARD Medikamente warten wirksam werden oder während eines Flare-up.

Kortikosteroide sind in der Regel nur auf diese Weise verwendet, weil langfristige Verwendung von Kortikosteroiden können schwere Nebenwirkungen haben, wie Gewichtszunahme, Osteoporose (Ausdünnung der Knochen), leichte Quetschungen, Muskelschwäche und Verdünnung der Haut.

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Ihr Arzt kann sich beziehen Sie sich auch auf andere Dienste, die möglicherweise in der Lage Sie mit Ihrer Symptome der rheumatoiden Arthritis zu helfen.

Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen, Ihre Fitness und Muskelkraft zu verbessern, und die Gelenke flexibler zu machen.

Sie können auch in der Lage sein, mit Schmerzen zu helfen, Erleichterung unter Verwendung von Hitze oder Eisbeutel oder transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS). Ein TENS Maschine wendet einen kleinen elektrischen Impuls an das betroffene Gelenk, das die Nervenenden betäubt und kann den Schmerz der rheumatoiden Arthritis lindern.

Wenn rheumatoiden Arthritis verursacht Probleme mit alltäglichen Aufgaben kann Ergotherapie helfen.

Eine berufliche Therapeut kann die Ausbildung und Beratung zur Verfügung stellen, die Sie Ihre Gelenke zu schützen, helfen, die beide während Sie sind zu Hause und bei der Arbeit.

Eine bestimmte Art der Unterstützung für Ihre Gelenke, wie eine Schiene, kann auch zu empfehlen, oder Geräte, die offene Gläser helfen kann, oder drehen Sie an Wasserhähnen.

Wenn Sie Probleme mit den Füßen haben, kann eine Fußpflegerin der Lage zu helfen. Sie können auch irgendeine Art von Unterstützung für Ihre Gelenke oder Schuheinlagen angeboten werden, die Schmerzen lindern kann.

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Manchmal, trotz Medikation, Schäden an den Gelenken auftreten können. In solchen Fällen müssen Sie eine Operation wiederherstellen Ihre Fähigkeit zu helfen, Ihre Verbindung zu verwenden.

Chirurgie kann auch zu Schmerzen zu lindern oder zu korrigieren Fehlstellungen zu empfehlen.

Es gibt verschiedene Arten von Operationen Gelenkproblemen in der Hand zu korrigieren. Beispiele beinhalten

Arthroskopie ist ein Verfahren, entzündetes Gelenk Gewebe zu entfernen.

Während des Betriebs wird ein dünner Schlauch mit einer Lichtquelle und Kamera (Arthroskop) in das Gelenk durch einen kleinen Schnitt in der Haut eingeführt, so dass der Chirurg das betroffene Gelenk zu sehen.

Chirurgische Instrumente werden durch andere kleine Schnitte in die Haut eingeführt, das beschädigte Gewebe zu entfernen. Sie in der Regel müssen nicht über Nacht im Krankenhaus für diese Art der Operation bleiben, aber das Gelenk müssen für mehrere Tage zu Hause ausgeruht zu sein.

Manche Menschen mit rheumatoider Arthritis brauchen Chirurgie ein Teil oder alle einer gemeinsamen, wie Hüfte, Knie oder Schultergelenk zu ersetzen. Dies wird als Gelenkersatz oder Endoprothetik bekannt.

Krankengymnastik

Der Austausch dieser Gelenke ist eine große Operation, die mehrere Tage im Krankenhaus nach Monaten der Rehabilitation gefolgt beinhaltet.

Beschäftigungstherapie

Die neuesten Gelenke haben eine begrenzte Lebensdauer von 10-20 Jahren. Sie sind nicht perfekt und eine Funktion kann nicht wiederhergestellt werden, nachdem das beschädigte Gelenk durch eine neue ersetzt wird.

Fußheilkunde

Lesen Sie mehr über Knieersatz und Hüftoperation.

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Viele Menschen mit rheumatoider Arthritis versuchen komplementärer Therapien wie

In den meisten Fällen ist es wenig oder keine Beweise für diese in der langfristig wirksam sind, obwohl einige Leute von ihnen einen kurzfristigen Vorteil erfahren kann.

Es gibt keine starke Hinweise darauf, dass bestimmte Veränderungen in der Ernährung der rheumatoiden Arthritis verbessern können, obwohl einige Menschen mit rheumatoider Arthritis das Gefühl, dass ihre Symptome verschlimmern, nachdem sie bestimmte Nahrungsmittel gegessen haben.

Wenn Sie denken, dies für Sie der Fall sein kann, kann es nützlich sein, problematische Lebensmittel für ein paar Wochen, um zu versuchen zu vermeiden, um zu sehen, ob Ihre Symptome verbessern. Allerdings ist es wichtig, Ihre allgemeine Ernährung zu gewährleisten noch gesund und ausgewogen ist.

Es gibt auch wenig Hinweise auf die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln in rheumatoid arthritis unterstützen, obwohl einige bei der Verhinderung von Nebenwirkungen von Medikamenten nützlich sein können Sie nehmen werden. Zum Beispiel Kalzium und Vitamin-D-Präparate helfen, Osteoporose zu verhindern, wenn Sie Steroide und Folsäure kann zu verhindern, dass einige der Nebenwirkungen von Methotrexat einnehmen.

Allerdings gibt es einige Hinweise darauf, dass Fischöl Ergänzungen helfen können verursacht Gelenkschmerzen und Steifheit durch die rheumatoide Arthritis zu reduzieren.

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08.04 /

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Nahrungsergänzungsmittel und Veränderungen in der Ernährung